2026年妇产科晋升副主任医师病例分析专题报告汇编3篇

第一篇凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入——围术期“三阶梯”止血策略的实战复盘

【病例摘要】

患者33岁，G4P2，既往2次子宫下段剖宫产史，本次妊娠24周外院超声提示“完全性前置胎盘并胎盘植入可能”，26+4周转诊。入院时Hb96g/L，胎盘后血流丰富，MRI评分≥8分（穿透型）。经多学科会诊，拟定34+0周行择期剖宫产+围产期子宫切除。术中出血4800ml，采用“三阶梯”止血：①胎盘打洞-双切口-快速娩婴；②胎盘原位保留+双侧髂内动脉球囊预置；③围产期子宫切除+宫颈环扎式缝合。手术时间127min，术后24h内追加输注红细