基本信息

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文档摘要

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2026年患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单

一、患者基本信息

项目

详情

患者姓名

[具体姓名]

性别

[男/女]

年龄

[具体年龄]

住院号

[具体号码]

科室

[具体科室]

床号

[具体床号]

入院诊断

[详细诊断内容]

入院时间

[具体年月日]

二、跌倒坠床风险评估表

（一）评估项目及评分标准

评估项目

评分标准

得分

年龄

65-74岁：1分；75-84岁：2分；≥85岁：3分

[具体得分]

意识状态

清醒：0分；嗜睡：1分；模糊：2分；昏迷：3分

[具体得分]

活动能力

完全自理：0分；部分自理：1分；依赖他人：2分；卧床：3分

[具体得分