基本信息

---

下载

文档摘要

---

2026年胆囊结石诊疗指南

第一章病因与危险因素再认识

1.1胆汁成分失衡的分子层面

2026年单细胞脂质组学证实，胆囊黏膜上皮细胞在胆固醇过饱和状态下可主动分泌外泌体，其携带的miR-27b-3p抑制ABCG5/8表达，使胆汁胆固醇输出减少18%，成为“结石土壤”的首发事件。

1.2微生物-免疫轴

宏基因组测序发现，结石核心存在一种新型厌氧球菌（Anaerococcuscholecysti），其bsh基因去结合胆汁酸后，胆汁酸疏水指数升高0.7，促使胆固醇成核时间缩短4.2h。动物模型中，敲除NLRP3炎症小体可阻断该菌诱导的黏蛋白5AC高表达，结石重量