2016年结、直肠与肛管疾病2026——外科学医学生文献学习

第十三节直肠脱垂

概述12直肠壁部分或全层向下移位定义不完全脱垂（黏膜脱垂）：直肠壁部分下移，仅黏膜下移完全脱垂：直肠壁全层下移内脱垂：移位在肛管直肠腔内外脱垂：移位脱出肛门外（临床通常指此类）分型

病因和病理1.解剖因素（基础）婴幼儿发育不全、营养不良、年老体弱肛提肌、盆底筋膜薄弱无力小儿骶骨弯曲度过小、过直手术/外伤损伤肛周肌肉、神经→直肠固定支持作用减弱，易下移脱出

便秘、腹泻前列腺增生、排尿困难慢性咳嗽、多次分娩→腹压升高→推挤直肠向下脱出病因和病理2.腹压增高（诱因）

病因和病理3.其他诱发因素重度痔、直