胆管癌患者围手术期营养支持中国专家共识(2023版)解读优化围手术期营养管理方案

目录第一章第二章第三章共识背景与核心要点营养风险筛查与评估营养支持适应症与需求

目录第四章第五章第六章营养支持实施策略特殊营养管理方案全程化管理与随访

共识背景与核心要点1.

胆管癌患者营养不良现状胆管癌患者术前营养不良发生率显著，研究显示肝门部胆管癌患者达52.4%，肝内胆管癌患者为43%，主要与胆汁排泄障碍导致脂肪消化吸收异常相关。高发比例术前控制营养状态(CONUT)评分高是总生存期的独立不良预后因素，营养不良会降低手术耐受性、增加术后并发症风险。预后影响因胆管梗阻引发脂质代谢异常，患者常表现为体重快速下降