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文档摘要

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2026年度医院DRG成本控制实施方案

第一章总则

一、方案背景与编制依据

2026年是DRG付费改革3.0版全面落地、公立医院从“按项目收费”转向“按病种价值付费”的深化攻坚之年。随着DRG分组精细化、支付标准刚性化、医保监管严格化，传统粗放式运营模式已无法适配改革要求，控制诊疗成本、提升资源效率、保障医疗质量成为医院生存发展的核心要务。为有效应对DRG付费下盈亏平衡压力，杜绝不合理医疗支出，防范医保违规风险，实现“质量提升、成本可控、结余留用、超支自负”的良性运营，依据《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》《公立医院成本核算规范》《医疗保障基金使用监督管理条例》及2026年医保局、