基本信息

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文档摘要

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2026年保外就医申请书

尊敬的[具体审批部门名称]：

申请人[申请人姓名]，性别[申请人性别]，[出生年月日]出生，[民族]族，家住[详细家庭住址]，联系电话[具体电话号码]。系服刑人员[服刑人员姓名]的[与服刑人员的关系]。

申请事项

请求对服刑人员[服刑人员姓名]予以保外就医。

事实与理由

一、服刑人员基本情况

[服刑人员姓名]，性别[服刑人员性别]，[出生年月日]出生，[民族]族，因[具体罪名]经[具体法院名称]于[判决日期]以[具体判决书文号]刑事判决书判处[具体刑罚]，在[服刑监狱名称]服刑。

[服刑人员姓名]自入监服刑以来，一直遵守监规，表现良好。在劳动改造中，他积极参与各项劳动