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文档摘要

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神经康复治疗师病例讨论记录

患者张某，男，56岁，退休教师，因“左侧肢体活动不利伴言语含糊40天”于2023年8月15日收入我科进行系统康复治疗。本次病例讨论由康复医学科主任主持，参与人员包括神经康复治疗组（PT、OT、ST治疗师）、主管医师、责任护士及患者家属，重点围绕患者病程特点、康复评估结果、治疗方案制定及阶段性疗效分析展开讨论。

一、病例摘要

现病史：患者于2023年7月5日晨起如厕时突发左侧肢体无力，持物不稳，行走拖地，伴言语含糊、流涎，无头痛、呕吐及意识障碍。家属立即送至外院急诊，查头颅CT未见出血（右侧基底节区低密度影待排），急查NIHSS评分6分（左侧上肢肌力2级，下肢3