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神经外科疑难复杂护理案例模板范文

患者张某，女，52岁，因“间断性头痛伴左侧耳鸣6个月，加重伴步态不稳2周”于2023年9月12日收入神经外科。患者6个月前无明显诱因出现左侧颞部胀痛，晨起加重，休息后可缓解，未予重视；3个月前出现左侧耳鸣，呈持续性蜂鸣音，伴左耳听力渐进性下降；近2周头痛频率增加至每日发作，伴恶心、非喷射性呕吐2次，行走时需扶墙，无肢体抽搐及意识障碍。既往体健，否认高血压、糖尿病史，无手术及外伤史，否认药物过敏史。

入院评估与辅助检查

神经系统专科查体：神志清楚，GCS评分15分（E4V5M6）；左侧额纹变浅，闭眼无力（左侧眼裂闭合差约2mm），鼓腮漏气；左侧听力粗测减退（耳