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侵袭性肺真菌病危险因素的重新认识与评估

摘要

侵袭性真菌病（IFD）既往主要见于中性粒细胞缺乏（简称粒缺），尤其是血液系统恶性肿瘤和异基因骨髓干细胞移植的患者。然而，临床实践中发现越来越多罹患IFD的患者其基础疾病是慢性阻塞性肺疾病、重症病毒性肺炎、糖尿病等，并不存在粒缺状态，其危险因素与粒缺患者存在明显不同，并导致真菌感染诊断思维的改变。本文结合新发布的“侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南（2025年版）”对IFD诊断之危险因素及其变迁，尤其是与粒缺患者存在的差异及其可能的机制进行系统阐述，以期为临床正确理解指南提供参考。

侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）在免