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文档摘要

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糖尿病性心肌病的诊断与管理2026

引言

糖尿病患者心力衰竭发生率显著升高，即使在无明显冠心病和高血压的情况下，仍可出现心肌结构和功能异常，这一独立病理实体被称为糖尿病性心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）。其特点是以左心室肥厚、心肌纤维化和舒张功能障碍为主，随后进展为收缩功能受损和临床心衰。在2型糖尿病流行的大背景下，DCM已成为糖尿病患者心衰负担的重要来源，早期识别和干预具有重要临床意义。

定义与流行病学

1.定义经典定义：

在排除明显冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压及显著瓣膜病的前提下，糖尿病患者出现原发性心肌结构或功能异常，即可诊断为糖尿病性心肌病。近年