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文件名称:紧急医疗授权、救治同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-03-15
总字数:约3.91千字
文档摘要

紧急医疗授权、救治同意书

本人(以下简称“授权人”),姓名:_________,性别:_________,身份证号:_________,联系电话:_________,现居住地址:_________,因_________(填写原因,如“因自身健康状况可能出现紧急情况”“因需接受手术治疗存在麻醉风险”等),无法或可能无法在紧急医疗情况下自主作出医疗决策,特依据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》等相关法律法规,自愿授权以下人员(以下简称“被授权人”)在本人无法自主表达医疗意愿时,代为行使医疗决策权利,并签署相关医疗文书。具体授权事项及救治同意条款如下:

一、授权关系确认

1.授