ICI治疗相关肝毒性的分级管理及多维度护理干预2026

ICI治疗相关肝毒性(ICIH)主要表现为ALT和/或AST升高，伴或不伴有胆红素(Bil)升高。一般无特异性的临床表现，有时伴有发热、疲乏、食欲减退、饱胀感等症状；胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、茶色尿等。肝毒性可发生于首次使用ICI后任意时间，最常出现在首次用药后8-12周。

肝毒性的分级及表现

注：ULN指正常值上限

免疫检查点抑制剂

治疗相关肝毒性的护理

ICI治疗相关肝毒性护理主要包括用药前肝功能的评估、用药期间肝功能的监测，一旦出现肝毒性根据毒性分级确定是否继续进行ICI治疗，以及是否需要启动糖皮质激素治疗，并且给予糖