基本信息

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文档摘要

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健康医疗合同（委托服务）协议

甲方（服务方）：[医疗机构名称或医生姓名/执业单位]

法定代表人/负责人：[法定代表人或负责人姓名]

统一社会信用代码/身份证号：[相应号码]

地址：[医疗机构地址或个人执业地址]

联系电话：[医疗机构联系电话或个人联系电话]

乙方（委托方）：[患者姓名或客户姓名]

身份证号：[患者身份证号码]

地址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

鉴于乙方有意委托甲方提供特定的健康医疗服务，甲方同意接受乙方的委托。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条委