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2025年住院医师麻醉科出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“胃癌根治术”拟行全身麻醉，既往有COPD病史（FEV1/FVC=58%），术前动脉血气：pH7.35，PaCO?52mmHg，PaO?68mmHg。麻醉诱导时最不宜选择的药物是：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪达唑仑

答案：D

解析：咪达唑仑对呼吸抑制作用较强，COPD患者存在慢性高碳酸血症和低氧血症，呼吸储备差，诱导时使用咪达唑仑可能加重通气不足，导致严重低氧或高碳酸血症。氯胺酮可兴奋呼吸中枢，对COPD患者相对安全；丙泊酚和依托咪酯呼吸抑