基本信息

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文档摘要

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2026年ICU医疗工作计划

一、医疗质量安全持续改进

1.核心质量指标目标

全年实现：重症监护病房（ICU）病死率≤12%；平均住院日≤7.5天；呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤2.5例/1000呼吸机日；导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤1.2例/1000中心静脉导管日；导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.8例/1000导尿管日；非计划拔管率≤0.2%；重症患者压疮发生率≤0.5%。

2.具体改进措施

实施核心指标集束化管理：细化《VAP集束化干预方案》，明确每日床头评估呼吸机撤离指征、每6小时1次口腔护理（选用氯己定溶液）、抬高床头30-45°、每日中断镇静评估意识状