2026年心血管疾病合并甲状腺功能异常临床诊治专家共识(版)解读

第一章共识诞生的现实土壤

1.1流行病学拐点

过去十年，我国≥35岁人群中甲状腺功能异常（甲功异常）的加权患病率已升至19.7%，其中亚临床甲减占11.4%、亚临床甲亢占4.1%、临床甲亢/甲减共4.2%。同期，冠心病、房颤、心衰住院患者合并甲功异常的比例分别达到23.6%、28.9%、31.4%，显著高于普通人群。更关键的是，甲功异常使主要心血管不良事件（MACE）风险增加1.4–2.3倍，且该关联独立于传统危险因素。

1.2证据断层与临床痛点

既往指南多将“心脏”与“甲状腺”分列，缺乏针对二者交互机制的循证推荐；真实