2026年急性冠脉综合征(ACS)临床诊治相关指南更新

第一章定义与流行病学再认识

2026版指南首次把“急性冠脉综合征”重新界定为“由急性心肌缺血引发的、从斑块破裂到微血管阻塞全谱系临床-影像-生化事件的连续体”。该定义把既往被归入“非心源性胸痛”的5%冠脉痉挛相关透壁缺血也纳入ACS范畴，使全球年发病率由既往公布的3.5‰上调至4.1‰。中国人群新数据提示，45岁患者占比由2016年的8.7%升至2025年的17.4%，其中62%为单纯吸烟+高脂血症组合，提示危险因素谱正在“年轻化、单一化”。

第二章院前与急诊分诊：把“首次医疗接触-导丝通过（FMC-to-Wire）”拆成两条时钟