2026年心肌病磁共振成像临床应用中国专家共识(完整版)

第一章成像前评估与患者准备

1.1适应证再定义

2026版共识将“疑似心肌病”细化为四类场景：①超声心动图提示射血分数50%且室壁厚度≥15mm；②新发室性心律失常伴心肌酶正常；③家族性猝死史且携带心肌病相关基因突变；④免疫检查点抑制剂使用后出现心功能下降。凡符合任一即推荐行心血管磁共振（CMR），无需等待重复超声。

1.2禁忌证分层

传统绝对禁忌（体内非MR兼容起搏器、眼球金属异物）外，新增“相对延迟”概念：eGFR30ml·min?1·1.73m?2者，若临床必须，可在1～2次血液透析后、于透析次日行增强扫描，对比剂剂量