基本信息

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文档摘要

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DIP医保精细化管理平台采购需求

一、功能需求

基于医院医保智能审核、DIP病种管理、结算质控等业务需求，实现：

1.需要实时审核门诊、住院医保业务中的违规行为，支持违规申诉线上处理

功能，支持科室提交申诉材料、医保办在线审核及结果反馈。

2.为临床医生提供患基本信息查询、医保政策文件检索与推送、限制用药

说明及病种目录分值查询等功能。

3.对住院/门诊医保行为实时监控，可以多维度查询违规记录，提供违规情

况统计分析；对接市医疗保障局智能监管子系统。

4.动态实时生成DIP