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文档摘要

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2025年保险行业核保理赔操作指南

第1章保险核保基础与原则

1.1核保概述

核保（Underwriting）是保险公司在承保过程中对保险标的（被保险人）的健康、风险状况进行评估与判断的过程，是保险产品定价、保费厘定及风险控制的关键环节。核保工作贯穿于保险销售的全过程，从风险评估到最终决定是否承保，是保险公司控制风险、实现盈利的重要手段。

核保依据保险合同条款、行业标准及风险管理政策，结合被保险人的基本信息、健康状况、职业特征、地理环境等因素进行综合判断。核保的目的是在保障保险利益的前提下，合理分配风险，确保保险公司的财务安全与偿付能力。核保过程通常包括风险评估、风险分类、风险