基本信息
文件名称：肠梗阻（机械性）病历模版.docx
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总页数：18 页
更新时间：2026-03-18
总字数：约6.52千字
文档摘要
肠梗阻（机械性）病历模版
姓名：XXX性别：男年龄：58岁职业：办公室职员籍贯：XX省XX市
入院时间：2024年XX月XX日10:30记录时间：2024年XX月XX日11:00
病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠联系电话：XXX-XXXXXXX
主诉：腹痛伴停止排气排便3天，呕吐6小时。
现病史：患者3天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，疼痛剧烈时伴面色苍白、出汗，每次持续3-5分钟，间歇期腹痛完全缓解，日常生活不受影响；同时伴全腹进行性腹胀，无压痛，停止排气排便，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无皮肤巩膜黄染，无腰背部放射痛。患者自行口服“多潘立酮片10mgti