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文档摘要

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房室传导阻滞（Ⅱ度）病历模版

姓名：XXX性别：男年龄：62岁籍贯：XX省XX市

职业：办公室职员婚姻状况：已婚住址：XX市XX区XX路XX号

入院时间：2024-XX-XX14:30记录时间：2024-XX-XX15:30

病史陈述者：患者本人，可靠联系人：XXX（儿子）联系电话：XXXXXXXXXXX

入院记录

主诉

反复心悸、胸闷3年，加重伴头晕1周

现病史

3年前患者无明显诱因出现心悸、胸闷，活动后加重，休息后可缓解，无胸痛、黑矇、晕厥，无呼吸困难、恶心呕吐，遂至当地社区医院就诊，查心电图提示“Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，PR间期进行性延长，最长达0.32秒，平均心室率5