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文档摘要

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房室传导阻滞（Ⅰ度）病历模版

【一般情况】

姓名：XXX性别：男年龄：52岁民族：汉族职业：机关办公室职员

婚姻状况：已婚籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

联系电话：XXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日记录日期：202X年X月X日

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

【主诉】

体检发现心电图异常提示Ⅰ度房室传导阻滞1周，偶发心悸3天

【现病史】

1周前患者参加单位年度健康体检，行常规心电图检查提示“窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞”，当时无胸痛、胸闷，无黑蒙、晕厥，无心悸、乏力，无呼吸困难等不适症状，未予重视及进一步检查。3天前患者无明显诱因出现偶发性心