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文档摘要

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肥胖症（继发性）病历模版

【入院记录】

【主诉】体重进行性增加5年，加重伴乏力、怕冷、月经稀发1年。

【现病史】患者5年前无明显诱因出现体重缓慢升高，初始体重约60kg，身高165cm，BMI约22.0kg/㎡，至1年前体重增长加速，1年内体重从78kg升至95kg，BMI达34.9kg/㎡，腰围从85cm增至110cm，臀围从92cm增至115cm，腰臀比0.95。伴随症状：渐进性乏力，活动后明显加重，日常步行500米即感疲惫；伴畏寒、手足冰凉，冬季尤甚；月经周期从既往28-30天延长至35-60天，经量较前减少1/3，色暗红，偶有经前乳房胀痛；面部反复出现痤疮，以下颌、前额为主；夜间睡眠打