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2026年中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(版)

第一章病因学再认识：从“感染主导”到“多因叠加”

1.1感染谱漂移

2020—2025年全国12中心2.3万例门诊咳嗽患儿鼻咽拭子宏基因组测序显示：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌检出率由28%降至19%，而人偏肺病毒、冠状病毒NL63、支原体Mac株、博德特氏菌属呈2.3～4.7倍上升；混合感染比例由31%升至57%，提示经验性抗菌覆盖需重新评估。

1.2非感染因子权重上升

多中心横断面研究（n=8640）发现：尘螨致敏（sIgE≥3.5kU/L）与咳嗽变异性哮喘（CVA）风险比OR=3.8；被动