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文件名称:疑难病历范文.docx
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总页数:7 页
更新时间:2026-03-20
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文档摘要

疑难病历范文

患者女性,43岁,已婚,个体经营者,因反复发热伴乏力、皮疹4月余,加重伴气促1周于2023年8月15日收入院。

一、现病史

患者于2023年4月初始发低热,体温37.5-38.2℃,以午后为著,伴乏力、盗汗,无寒战、咳嗽。于社区卫生服务中心就诊,查血常规:白细胞12.3×10?/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞12%,血红蛋白110g/L,血小板350×10?/L;C反应蛋白(CRP)89mg/L,降钙素原(PCT)0.1ng/mL;胸片未见明显异常。予头孢呋辛(1.5gbid)静脉滴注5天,体温短暂降至正常,停药3日后复升,最高达39.0℃,并出现双下肢散在红色斑丘疹,压之褪色