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文档摘要

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2026年医院肿瘤规范化诊疗实施方案

为落实《国家肿瘤诊疗质量提升行动计划（2024-2026年）》《医疗机构肿瘤规范化诊疗管理办法》要求，全面提升我院肿瘤诊疗同质化水平，保障患者诊疗安全与疗效，结合我院实际，制定本实施方案。

一、组织管理体系

1.肿瘤诊疗工作领导小组

由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员涵盖肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科、影像科、介入科、营养科、心理科、药剂科、医务科、质控科等科室主任。领导小组主要职责：统筹协调全院肿瘤诊疗资源配置，审定肿瘤诊疗年度工作计划与质控目标，解决肿瘤诊疗工作中的重大问题，每季度召开1次专题会议，总结推进情况并部署下一阶段工作。

2.