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儿童肝功能不全的识别与病因分析

肝功能异常在儿童中并不少见，但由于病因复杂、表现隐匿，常常容易被忽视或误诊。作为基层医生或儿科全科医师，掌握儿童肝功能的常见指标解读及病因分析，对早期识别和处理肝病至关重要。

一、核心肝功能指标解读

转氨酶（ALT、AST）

ALT：是肝细胞损伤最敏感的指标，轻度损伤即可明显升高，甚至早于临床症状。

AST：特异性较低，升高也可能源于心肌、肌肉等肝外因素。AST/ALT比值有助于判断肝损伤类型：

·比值1：常见于急性轻度肝损伤；

·比值1：提示慢性肝炎、肝硬化、酒精性或药物性肝病。

提示：新生儿AST水平约为成人2倍，6个月后降至成人水平。

碱性磷酸酶（ALP）