基本信息

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文档摘要

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2026年医院院感防控精细化实施方案

一、组织架构与责任体系精细化管理

（一）层级责任落实

1.医院感染管理委员会：由院长任主任，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任，成员涵盖医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障科及各临床科室主任。委员会每季度召开1次专题会议，审议院感防控工作计划、分析院感数据、处置重大院感事件，会议纪要印发至各科室并跟踪落实；遇重大院感暴发事件，24小时内召开紧急会议。

2.院感科专职人员配置：严格按“1名专职人员对应200-250张床位”的行业标准配备，ICU、手术室等重点部门各增设1名专职感控专员，负责日常督导与数据精准收集。专职人员需具备中级以