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文档摘要

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2026年医院院感防控实施方案

为落实《医院感染管理办法》《医疗机构医院感染预防与控制基本标准（2021年版）》《国家医疗质量安全改进目标（2026年版）》及新发传染病防控要求，强化院感防控体系建设，降低医院感染发病率，保障医疗质量与患者安全，特制定本实施方案。

一、组织机构与职责

（一）医院感染管理委员会

由院长任主任委员，分管医疗、护理工作的副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、感控科、后勤保障部、设备科、药剂科、检验科、放射科及各临床科室主任、护士长。委员会每季度召开1次专题会议，审议院感防控工作计划、监测数据、重大院感事件处置方案；每年至少1次全院院感防控工作部署会，协调解决跨部