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呼气末阻断实验如何判断容量反应性

容量反应性：指患者的心脏功能是否对输液有反应。如果输液后，患者的心输出量或每搏量显著增加（通常定义为增加10-15%以上），则认为该患者具有容量反应性，输液可能有益。反之，则可能带来肺水肿等风险而无益。

呼气末阻断实验：一种在机械通气患者中使用的、无需实际输液的动态指标，用于预测容量反应性。

1.基本原理

机械通气时，正压吸气会压迫胸腔内的血管，导致：

右心室前负荷降低：回心血量减少。

左心室前负荷先降低后增加：吸气初期，肺血管被压缩，左心回心血量暂时减少；随后，被挤压的肺血管床内的血液流入左心，使其前负荷暂时增加。

在呼气末，将呼气阀门短暂阻断，使肺内维持一