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文档摘要

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眼科青光眼引流装置植入术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

经详细病史询问、眼部检查及相关辅助检查（包括但不限于眼压测量、房角镜检查、视野检测、光学相干断层扫描（OCT）等），您目前诊断为：__________（如原发性开角型青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等）。结合您的病情进展、药物/激光治疗效果及眼部解剖特征，经眼科团队讨论，建议行青光眼引流装置植入术以控制眼压、延缓视神经损害进展。

为帮助您充分理解本手术的必要性、风险及可能的预后，现由主刀医师向您及家属详细说明以下内容，请您