基本信息

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文档摘要

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隆鼻术（自体软骨）知情同意书

一、手术基本信息确认

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________病历号：___________

主刀医师：___________执业证书编号：___________助手医师：___________

手术名称：自体软骨隆鼻术（具体术式：□耳软骨+假体隆鼻□鼻中隔软骨+耳软骨鼻尖成形□肋软骨全鼻再造□其他___________）

手术日期：___________预计手术时长：___________麻醉方式：□局部麻醉□全身麻醉

二、手术方式与原理说明

自体软骨隆鼻术是通过移植患