基本信息

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文档摘要

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鼻中隔偏曲矫正术知情同意书

尊敬的患者及家属：

为保障您的知情权利与治疗安全，我们将向您详细说明鼻中隔偏曲矫正术的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容。若有任何疑问，可随时向主管医生提问，在完全理解后再签署本同意书。

一、患者基本情况确认

您的姓名：___________性别：___________年龄：___________住院号：___________

经鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学评估及病史采集，您目前诊断为：鼻中隔偏曲（具体类型：如C型/S型偏曲、嵴突/棘突形成等），伴随症状包括（勾选或描述）：□持续性/间歇性鼻塞（单侧/双侧）□反复鼻出血□反射