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2026年普通外科学主治医师专业实践能力练习题

一、选择题

1.男性，35岁，突发上腹部剧痛2小时，向腰背部放射，伴恶心呕吐，既往有胆囊结石病史。查体：T38.5℃，P110次/分，BP120/80mmHg，腹平软，上腹部压痛、反跳痛阳性，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.上消化道穿孔

答案：B

解析：患者突发上腹部剧痛伴腰背部放射（急性胰腺炎典型腹痛特点），有胆囊结石病史（胆源性胰腺炎常见病因），查体上腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，符合急性胰腺炎表现。急性胆囊炎Murphy征多阳性；急性阑尾炎为转移性右下腹痛；上消化道穿