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文档摘要

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输血科配血管理自查存在问题及整改措施

在医疗质量安全管理体系中，输血科作为保障临床用血安全的核心部门，其配血管理工作直接关系到患者的生命健康。为全面落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等相关要求，我科于202X年X月至X月开展了为期X周的配血管理专项自查工作。本次自查覆盖制度执行、操作流程、设备管理、信息化支撑及质量控制五大维度，通过查阅近1年3200余例配血记录、现场追踪87例急诊配血全流程、访谈12名科室成员及5名临床医护人员，梳理出13项具体问题，并针对性制定整改措施。现将自查情况及整改方案汇报如下：

一、配血管理自查发现的主要问题

（一）制度与流程执行存在薄弱环节