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文档摘要

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心肺复苏护理查房

晨交班结束，张某某护士长把病历车推到护士站中央，示意大家围成半圈。她先让责任护士郑某某用两分钟简述患者24h病情变化，随后把白板翻到新一页，用蓝色记号笔写下“CPR后第3天，目标：脑复苏、循环稳、无继发感染”。没有多余的寒暄，查房直接进入“床旁—讨论—回示教”三环节。

一、床旁评估：从皮肤到大脑

1.视诊

张某某把床头灯调到4500K白光，观察患者面色与甲床。患者口唇无紫绀，但耳垂可见花斑，提示外周灌注仍不足。她让郑某某把床栏放下，两人协作把患者右侧卧30°，查看骶尾部皮肤，Ⅰ期压疮风险12分，已贴5cm×7cm硅凝胶敷料，边缘无卷翘。

2.听