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肾肿瘤影像学诊断策略08肾癌TNM分期影像标准T分期评估M分期筛查N分期判断通过增强CT或MRI精确测量肿瘤直径和浸润范围，T1期肿瘤≤7cm且局限于肾包膜内，T2期7cm但仍未突破肾包膜，T3期可见肾静脉癌栓或肾周脂肪浸润，T4期显示肿瘤突破肾周筋膜侵犯邻近器官。多层螺旋CT可检出≥1cm的淋巴结转移，N0为无区域性淋巴结肿大，N1表现为肾门或腹主动脉旁淋巴结短径1cm且强化不均，需注意炎性淋巴结可能造成假阳性。全腹CT联合胸部CT平扫是检测远处转移的金标准，典型肺转移呈多发结节，骨转移表现为溶骨性破坏，肝转移灶在动脉期呈现边缘强化特征。良性肿瘤（如血管平滑肌脂肪瘤）CT显