基本信息

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文档摘要

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医疗侵权纠纷起诉状

原告（患者或其法定代理人/近亲属）：_____________

性别：_____________

年龄：_____________

民族：_____________

住址：_____________

联系电话：_____________

被告（医疗机构）：_____________

名称：_____________

法定代表人/负责人：_____________

住所：_____________

联系电话：_____________

一、案由

医疗损害责任纠纷。

二、诉讼请求

=1\*GB4㈠请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、