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文档摘要

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输血科质量安全自查存在问题及整改措施

为全面落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法规要求，切实保障临床输血安全，我科于2023年6月1日至6月30日开展了为期1个月的质量安全专项自查工作。本次自查以“问题导向、闭环管理、持续改进”为原则，通过现场核查、记录追溯、人员访谈、模拟演练等方式，覆盖制度落实、流程执行、设备管理、人员能力、应急处置等全环节，共梳理问题23项，制定整改措施31条。现将自查情况及整改落实情况汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由科室质量与安全管理小组牵头，联合医务科、护理部、信息科等多部门组成专项工作组。自查范围涵盖2022年1月至2023年5月