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文档摘要

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凝血功能干预策略08抗凝治疗方案选择动态调整方案抗凝期间定期监测肾功能（NOACs）或INR（华法林），出血事件发生时需暂停药物并评估重启时机，必要时联合质子泵抑制剂保护胃肠道。药物个体化选择非瓣膜性房颤首选NOACs（如利伐沙班、达比加群），瓣膜性房颤或机械瓣患者需用华法林；肾功能不全者需调整剂量或选用阿哌沙班。风险评估优先根据CHA?DS?-VASc评分和HAS-BLED评分综合评估血栓与出血风险，CHA?DS?-VASc≥2分（男性）或≥3分（女性）需启动抗凝治疗，高出血风险患者优选NOACs。包括D-二聚体（敏感性高但特异性低）、凝血四项（PT/APTT/FIB/TT