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医保科收费规范自查存在问题及整改措施

为全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市关于加强医保基金规范使用的相关要求，切实维护医保基金安全，保障参保群众合法权益，我院医保科于2023年6月至8月开展了为期3个月的收费规范专项自查工作。本次自查以“问题导向、精准整改、长效管理”为原则，通过系统数据筛查、病历全量抽查、现场流程追踪、多部门联合座谈等方式，全面梳理收费环节存在的问题，针对性制定整改方案并推进落实。现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查覆盖2022年1月至2023年6月期间的医保收费全流程，重点聚焦门诊收费、住院结算、特殊病种审批、药品耗材定价四大