基本信息

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文档摘要

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养老院老人走失风险评估表

评估项目

分值

基本资料

年龄

□360岁=1

□三60岁=0

性别

□男性=1

口女性=0

文化程度

口受过高等教育=1

口未受高等教育=0

走失既往史

有无走失过现象

口有=1

□无=0

意识状态

意识障碍

□有=1

口无=0

心理状态

情绪低落、焦虑抑郁等

□有=1

□无=0

疾病史

心脑血管

(脑出血、脑梗塞、脑萎缩等)

口有=1

□无=0

术后认知障碍

口有=1

□无=0