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文档摘要

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胃胀门诊病历模板

主诉

【反复上腹部胀痛X年，加重X天】/【餐后饱胀不适X周，伴嗳气X天】/【持续性全腹胀痛X天，伴停止排气排便X小时】（可根据患者实际情况选择，填写具体时间）

现病史

1.诱因：发病前【无明显诱因/进食高脂高糖食物/饮酒/劳累/情绪激动/服用XX药物（如非甾体抗炎药、抗生素、降糖药）/腹部受凉/饱餐后剧烈运动】；

2.发作特点：

部位：【剑突下/左上腹/中上腹/全上腹/右上腹/脐周】，【固定/游走】；

性质：【胀痛/隐痛/烧灼痛/闷痛/胀痛伴阵发性加剧】；

发作时间：【餐后即刻/餐后1-2小时/空腹/夜间/全天持续性】；

持续时间：【数分钟/数小时/全天】，【阵发性/持续