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胃癌的病历模板

患者男性，56岁，因“上腹痛伴纳差3月，加重伴黑便1周”于2023年10月15日入院。患者3月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，餐后1-2小时加重，偶伴反酸、嗳气，无放射痛及牵涉痛，无恶心、呕吐。自认为“胃炎”，自行服用奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/次，1次/日），症状稍缓解但未完全消失。近1月疼痛频率增加，发作时需服用2次/日奥美拉唑，且食欲逐渐减退，每日进食量由约300g减少至150g左右，体重下降约5kg（具体未测）。1周前无诱因出现黑便，每日1-2次，成形，量约50-100g/次，伴乏力、头晕，活动后心悸，无呕血、晕厥。为明确诊治就诊于我院，门诊查便潜血试验（+），血