基本信息
文件名称：牙周翻瓣术病历模板.docx
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总页数：16 页
更新时间：2026-03-23
总字数：约5.72千字
文档摘要
牙周翻瓣术病历模板
姓名：XXX性别：女年龄：48岁职业：教师联系方式：13XXXXXXXXX就诊日期：2024年5月15日科别：牙周科病历号：YZ20240515003
【主诉】
下前牙牙龈反复肿胀出血伴咬合不适3个月，加重1周。
【现病史】
患者3个月前无明显诱因出现下前牙牙龈肿胀，刷牙、进食时出血，偶有咬合时轻微酸胀感，自行使用“云南白药牙膏”症状无明显缓解。1周前因熬夜加班后症状加重，下前牙牙龈红肿明显，刷牙时出血量大，伴牙龈溢脓，咬合时患牙区胀痛感加剧，自觉下前牙有轻度松动，遂来我院牙周科就诊。
患者2023年10月于外院行全口龈上洁治，洁治后1个月内牙龈出血症状减轻，