基本信息

---

下载

文档摘要

---

小儿流行性感冒病历模版

入院记录

1.一般项目

姓名：[患儿姓名]性别：[男/女]年龄：[X岁X月]出生地：[XX市]

民族：[汉族]婚况：未婚职业：无入院时间：202X年X月X日XX:XX

记录时间：202X年X月X日XX:XX病史陈述者：[患儿母亲/父亲]可靠程度：可靠

住址：[XX区XX路XX号]联系电话：[XXX-XXXXXXX]

2.主诉

发热伴咳嗽[X]天，加重伴[呕吐/腹泻/咽痛/头痛][X]天。

3.现病史

[X]天前，患儿无明显诱因出现发热，体温最高达[39.0-40.0℃]，热型呈[稽留热/弛张热/不规则热]，发热时伴[畏寒寒战/无寒战]，同时出