基本信息
文件名称：小儿急性支气管炎病历模版.docx
文件大小：31.32 KB
总页数：23 页
更新时间：2026-03-23
总字数：约8.02千字
文档摘要
小儿急性支气管炎病历模版
入院记录
姓名：XXX性别：男?年龄：2岁6个月?出生地：XX市?民族汉
住址：XX市XX区XX路XX号?入院时间：202X年X月X日10:00
记录时间：zQZX年X月X日10:邓?病史陈述者：患儿母亲，关系母于，可靠程度可靠
入院方式：抱入?
主诉：咳嗽5天，加重伴发热、喘息2天.w
现病史为5天前患者受凉后出现阵发性干咳，无咳痰.发热.喘息.呼吸困难等不适，家长自行予“小儿氨酚黄那敏颗粒（1包/次，每日2次）”口服，咳嗽症状无明显缓解.两天前患儿咳嗽加重，呈阵发性连声咳，有白色黏痰不易咳出，伴发烧，最高体温达39.2℃，发热时并无寒战.抽搐.伴喘息，活动后