基本信息
文件名称：小儿急性阑尾炎病历模版.docx
文件大小：31.64 KB
总页数：24 页
更新时间：2026-03-23
总字数：约8.89千字
文档摘要
小儿急性阑尾炎病历模版
姓名：XXX，性别：男，年龄：6岁8个月，民族：汉族，出生地：XX省XX市，籍贯：XX省XX市，住址：XX市XX区XX路XX号XX栋XX单元XX室，联系电话：13XXXXXXXXX，入院日期：202X年X月X日X时X分，记录日期：202X年X月X日X时X分，病史陈述者：患儿母亲（姓名：XXX，联系电话：13XXXXXXXXX），可靠程度：可靠
主诉：转移性右下腹痛伴发热、呕吐12小时
现病史：患儿12小时前无明显诱因出现脐周阵发性腹痛，哭闹不安，伴恶心，随即呕吐胃内容物1次，量约100ml，为进食的米粥，非喷射性，无咖啡样物及胆汁，家长予“丁桂儿脐贴”外敷脐部，腹痛无明